Prospecto: información para el usuario
Orliloss 60 mg cápsulas duras
orlistat
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.
Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico.
Contenido del prospecto
1. Qué es Orliloss y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Orliloss
3. Cómo tomar Orliloss
4. Posibles efectos adversos
5 Conservación de Orliloss
6. Contenido del envase e información adicional
Orlistat se utiliza para perder peso en adultos mayores de 18 años con sobrepeso, con un índice de masa corporal (IMC) de 28 o superior. Orlistat se debe utilizar en combinación con una dieta baja en calorías y grasas.
El IMC es una forma de saber si tiene un peso saludable o si tiene sobrepeso teniendo en cuenta su estatura. La tabla que se incluye a continuación le ayudará a averiguar si tiene sobrepeso y si este medicamento es adecuado para usted. Consulte su peso en la tabla siguiente. Si su peso es inferior al peso que aparece al lado de su estatura, no tome este medicamento.
Estatura |
Peso |
1,50 m |
63 kg |
1,55 m |
67,25 kg |
1,60 m |
71,75 kg |
1,65 m |
76,25 kg |
1,70 m |
81 kg |
1,75 m |
85,75 kg |
1,80 m |
90,75 kg |
1,85 m |
95,75 kg |
1,90 m |
101 kg |
Riesgos de tener sobrepeso
Tener sobrepeso incrementa el riesgo de desarrollar diversos problemas graves para la salud, tales como diabetes o enfermedad cardiaca. Estas afecciones puede que no hagan que usted se encuentre mal, por lo tanto debe ver a su médico para que le haga un chequeo general.
Como funciona Orliloss
El principio activo de Orliloss (orlistat) está diseñado para dirigirse a la grasa en su aparato digestivo. Evita que alrededor de la cuarta parte de la grasa que toma en las comidas se absorba. Esta grasa se eliminará de su organismo en las heces. Puede experimentar efectos relacionados con el tratamiento (ver sección 4). Por tanto, es importante que siga una dieta baja en calorías y grasas para controlar esos efectos. Si lo hace, la acción de las cápsulas le ayudará en sus esfuerzos ayudándole a perder más peso que sólo con dieta. Por cada 2 kg que pierde sólo con dieta, Orliloss puede ayudarle a perder 1 kg más.
No tome Orliloss :
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Orliloss.
Si tiene diabetes. Consulte con su médico si es necesario ajustar su medicación antidiabética.
Niños y adolescentes
Los niños y adolescentes menores de 18 años no deben tomar este medicamento.
Otros medicamentos y Orliloss
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Orliloss puede afectar a algunos medicamentos que usted tome.
No tome Orliloss junto con los siguientes medicamentos:
Uso de anticonceptivos orales junto con Orliloss:
Complejos multivitamínicos y Orliloss:
Consulte con su médico antes de tomar orlistat si está tomando:
Consulte con su médico o farmacéutico mientras esté tomando Orliloss:
Toma de Orliloss con alimentos y bebidas
Orliloss se debe utilizar en conjunto con una dieta baja en calorías y grasas. Intente comenzar esta dieta antes de empezar el tratamiento. Para obtener información sobre como establecer su objetivo de calorías y grasas, ver “Más información de utilidad”, en la sección 6.
Puede tomarse Orliloss inmediatamente antes, durante la comida o hasta una hora después de la comida. La cápsula debe tragarse con agua. Esto normalmente supone una cápsula con el desayuno, otra con la comida y otra con la cena. Si no toma una comida o si la comida no contiene grasa, no tome la cápsula. Este medicamento no funciona si la comida no contiene algo de grasa.
Si toma una comida con alto contenido en grasa no debe tomar una dosis mayor que la recomendada. El tomar una cápsula con una comida que contenga demasiada grasa aumenta las posibilidades de sufrir efectos del tratamiento relacionados con la dieta (ver sección 4). Debe realizar todos los esfuerzos posibles para evitar comidas con alto contenido en grasa mientras esté tomando Orliloss.
Embarazo y lactancia
Si esta embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
No tome Orliloss durante el embarazo o la lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Es improbable que Orliloss afecte su capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Orliloss contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.
Preparación para perder peso
1. Elija su fecha de inicio
Elija el día que comenzará a utilizar las cápsulas con antelación. Antes de empezar a tomar las cápsulas, comience su dieta baja en calorías y grasas y dé a su cuerpo unos días para ajustarse a sus nuevos hábitos alimentarios. Mantenga un registro de lo que está comiendo en un diario. Estos diarios de comidas son efectivos, porque hacen que sea consciente de lo que está comiendo, cuanto está comiendo, y le proporcionan la base para realizar cambios.
2. Decida su objetivo de pérdida de peso
Piense en cuanto peso quiere perder y márquese un objetivo de peso. Una meta realista es perder entre el 5% y el 10% de su peso inicial. La cantidad de peso que pierda puede variar de semana en semana. Debería intentar perder peso a un ritmo gradual y constante de alrededor de 0,5 kg por semana.
3. Establezca sus objetivos de calorías y grasas
Para ayudarle a alcanzar su meta de pérdida de peso necesita establecer dos objetivos diarios, uno para calorías y otro para grasas. Para obtener más información ver “Más información de utilidad” en la sección 6.
Toma de Orliloss
Adultos de 18 años o mayores
Tome comidas con bajo contenido en grasa para ayudar a reducir los efectos del tratamiento relacionados con la dieta (ver la sección 4).
Intente ser más activo físicamente antes de iniciar el tratamiento. El ejercicio físico es una parte importante de los programas de pérdida de peso. Recuerde consultar con su médico si no ha hecho ejercicio antes.
Continúe siendo activo mientras esté tomando Orliloss y después de dejar de utilizarlo.
¿Durante cuánto tiempo debo tomar Orliloss?
Si toma más Orliloss del que debe
No tome más de tres cápsulas al día.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Orliloss
Si olvidó tomar una dosis de Orliloss:
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
La mayoría de los efectos adversos frecuentes relacionados con el uso de Orliloss (por ejemplo gases con o sin manchas aceitosas, o deposiciones más frecuentes y heces blandas) son el resultado de su mecanismo de acción (ver sección 1). Tome alimentos bajos en grasa para intentar controlar estos efectos del tratamiento relacionados con la dieta.
Efectos adversos graves
No se conoce la frecuencia con la que ocurren estos efectos adversos.
Reacciones alérgicas graves
Los signos de una reacción alérgica grave incluyen: dificultad grave para respirar, sudoración, erupción en la piel, picor, hinchazón de la cara, ritmo cardíaco rápido y colapso.
Deje de tomar las cápsulas y busque ayuda médica inmediatamente.
Otros efectos adversos graves
Deje de tomar las cápsulas. Informe a su médico si sufre alguno de estos efectos.
Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)
Informe a su médico o farmacéutico si alguno de estos efectos adversos empeora o se complica.
Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas)
Informe a su médico o farmacéutico si alguno de estos efectos adversos empeora o se complica.
Efectos adversos observados en los análisis de sangre (no se conoce la frecuencia con la que ocurren estos efectos)
Informe a su médico de que está tomando Orliloss cuando se haga un análisis de sangre.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto .
Aprenda a controlar los efectos del tratamiento relacionados con la dieta
Los efectos adversos más comunes están causados por el mecanismo de acción de las cápsulas y se producen por la eliminación de parte de la grasa del organismo. Estos efectos ocurren típicamente durante las primeras semanas de uso de las cápsulas, antes de que haya aprendido a limitar la cantidad de grasa en su dieta. Estos efectos del tratamiento relacionados con la dieta pueden ser una señal de que ha comido más grasa de lo que debe.
Puede aprender a minimizar los efectos del tratamiento relacionados con la dieta siguiendo estas directrices básicas:
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es.
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
No conservar a temperatura superior a 25ºC.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y la etiqueta después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medica-mentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Composición de Orliloss
El principio activo es orlistat. Cada cápsula dura contiene 60 mg de orlistat.
Los demás componentes son:
Contenido de la cápsula: celulosa microcristalina Ph 112, carboximetilalmidón sódico (tipo A) de patata, sílice coloidal hidrófoba y laurilsulfato de sodio.
Cuerpo de la cápsula: gelatina, carmín índigo (E132) y dióxido de titanio (E171).
Aspecto del producto y contenido del envase
Orliloss cápsulas duras tienen un cuerpo y tapa de color azul claro.
Orliloss 60 mg cápsulas duras se suministra en envases de Blíster de PVC/PVDC/Al con 42, 84 y 120 cápsulas duras y en frascos HDPE con tapa de PE con 42 y 84 cápsulas duras.
Puede que solamente se comercialicen algunos tamaños de envases.
Titular de la autorización de comercialización y Responsable de la fabricación
Titular de la autorización de comercialización
Sandoz Farmacéutica, S.A.
Centro Empresarial Parque Norte
Edificio Roble
C/ Serrano Galvache, 56
28033 Madrid
España
Responsable de la fabricación
Pharmaceutical Works POLPHARMA SA
19 Pelplinska Street
83-200 Starogard Gdanski
Polonia
o
Lek, S.A.
Ul Domaniewska 50 C
02-672 Varsovia
Polonia
Fecha de la ultima revision de este prospecto: abril 2022
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
MÁS INFORMACIÓN DE UTILIDAD
Riesgos de tener sobrepeso
Tener sobrepeso afectará a su salud y aumenta su riesgo de desarrollar problemas de salud graves como:
Hable con su médico sobre el riesgo de desarrollar estas enfermedades.
Importancia de perder peso
Perder peso y mantener la pérdida de peso, por ejemplo mejorando su dieta y aumentando su actividad física puede ayudarle a reducir los riesgos de graves problemas para la salud y a mejorar su salud.
Consejos útiles sobre su dieta y sus objetivos de calorías y grasas mientras esté tomando Orliloss
Orliloss se debe utilizar con una dieta baja en calorías y grasas. Las cápsulas funcionan evitando que parte de la grasa que come sea absorbida, pero puede seguir comiendo alimentos de todos los principales grupos alimentarios. Aunque se debe centrar en las calorías y grasas que come, es importante comer una dieta equilibrada. Debe elegir comidas que contengan una gama de diferentes nutrientes y aprender a comer de manera saludable a largo plazo.
Entender la importancia del objetivo de calorías y grasas
Las calorías son una medida de la energía que necesita su organismo. A veces se llaman Kilocalorías o Kcal. La energía también se puede medir en Kilojulios, que también puede haber visto en tablas nutricionales.
Como fijar su objetivo de calorías
La siguiente tabla ha sido diseñada de tal manera que le proporciona un objetivo de calorías que es aproximadamente 500 calorías menos de las que su organismo necesita para mantener su peso actual. Esto supone hasta 3.500 calorías menos por semana, aproximadamente el número de calorías que hay en 0,5 kg de grasa.
Su objetivo de calorías debería permitirle perder peso a un ritmo gradual y estable de 0,5 kg a la semana sin sentimientos de frustración o privación.
No se recomienda tomar menos de 1200 Kcal al día.
Necesitará conocer su nivel de actividad física para establecer sus objetivos de calorías. Cuanto más activo sea, mayor será su objetivo de calorías.
Mujeres
Baja actividad |
Menos de 68,1 kg |
1.200 calorías |
68,1 kg a 74,7 kg |
1.400 calorías |
|
74,8 kg a 83,9 kg |
1.600 calorías |
|
84,0 kg y superior |
1.800 calorías |
|
Actividad moderada |
Menos de 61,2 kg |
1.400 calorías |
61,3 kg a 65,7 kg |
1.600 calorías |
|
65,8 kg y superior |
1.800 calorías |
Hombres
Baja actividad |
Menos de 65,7 kg |
1.400 calorías |
65,8 kg a 70,2 kg |
1.600 calorías |
|
70,3 kg y superior |
1.800 calorías |
|
Actividad moderada |
59,0 kg y superior |
1.800 calorías |
Como fijar su objetivo de grasas
El siguiente cuadro muestra como fijar su objetivo de grasas basándose en la cantidad de calorías que puede recibir por día. Debe planear hacer tres comidas al día. Si se ha fijado un objetivo de 1.400 calorías al día, por ejemplo, la cantidad máxima de grasa permitida por comida sería 15 g. Para permanecer dentro de la cantidad asignada de grasas, los aperitivos no deben contener más de 3 g de grasa.
Cantidad de calorías que puede tomar al día |
Cantidad máxima de grasas permitida por comida |
Cantidad máxima de grasas provenientes de aperitivos permitidas por día |
1.200 calorías |
12 g |
3 g |
1.400 calorías |
15 g |
3 g |
1.600 calorías |
17 g |
3 g |
1.800 calorías |
19 g |
3 g |
Recuerde
Orliloss 60 mg cápsulas duras
Cada cápsula dura contiene 60 mg de orlistat.
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1
Cápsula dura.
La cápsula tiene un cuerpo y tapa de color azul claro.
Orliloss está indicado para la pérdida de peso en adultos con sobrepeso (índice de masa corporal, IMC = 28 kg/m) y se debe tomar en combinación con una dieta ligeramente hipocalórica y baja en grasa.
Posología
Adultos
La dosis recomendada de Orliloss es una cápsula de 60 mg tres veces al día.
No se deben tomar más de tres cápsulas de 60 mg en 24 horas.
La dieta y el ejercicio son partes importantes de un programa de pérdida de peso. Se recomienda iniciar una dieta y un programa de ejercicio antes de empezar el tratamiento con Orliloss.
Mientras esté tomando Orliloss, el paciente debe seguir una dieta nutricionalmente equilibrada y ligeramente hipocalórica, en la que aproximadamente un 30% de las calorías procedan de grasas (por ejemplo, en una dieta de 2.000 kcal/día esto equivale a <67 g de grasa). La ingesta diaria de grasa, carbohidratos y proteínas debe distribuirse entre las tres comidas principales.
La dieta y el programa de ejercicio físico se debe continuar cuando cese el tratamiento con Orliloss.
El tratamiento no debe superar los 6 meses.
Si los pacientes no son capaces de perder peso tras 12 semanas de tratamiento con Orliloss, deben consultar con su médico o farmacéutico. Puede que sea necesario interrumpir el tratamiento.
Poblaciones especiales
Edad avanzada (> 65 años)
Se dispone de datos limitados sobre el uso de Orliloss en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, dado que la absorción de Orliloss es mínima, no se requiere ajuste de dosis en esta población.
Insuficiencia hepática o renal
No se ha estudiado el efecto de Orliloss en individuos con insuficiencia hepática y/o renal (ver sección 4.4).
Sin embargo, como Orliloss se absorbe mínimamente, no se requieren ajustes de dosis en los individuos con insuficiencia hepática o renal.
Población pediátrica
No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Orliloss en niños menores de 18 años. No hay datos disponibles.
Forma de administración
La cápsula se debe tomar con agua inmediatamente antes, durante, o hasta una hora después de cada comida principal. Si una comida no se toma o no contiene grasa, no se debe tomar la dosis de Orliloss.
Síntomas gastrointestinales
Se debe aconsejar a los pacientes que sigan las recomendaciones dietéticas que les sean dadas (ver sección 4.2). La posibilidad de experimentar síntomas gastrointestinales (ver sección 4.8) puede aumentar cuando se toma Orliloss en una comida aislada o con una dieta rica en grasas.
Vitaminas liposolubles
El tratamiento con Orliloss puede potencialmente alterar la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) (ver sección 4.5). Por esta razón, se debe tomar un suplemento multivitamínico antes de dormir.
Medicamentos antidiabéticos
Como la pérdida de peso puede ir acompañada de una mejora del control metabólico en caso de la diabetes, los pacientes diabéticos deben consultar a su médico antes de iniciar el tratamiento con Orliloss, ya que podría ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos antidiabéticos.
Medicamentos para la hipertensión y la hipercolesterolemia
La pérdida de peso puede ir acompañada de una mejora de la tensión sanguínea y los niveles de colesterol. Los pacientes que estén tomando medicamentos para la hipertensión o la hipercolesterolemia deben consultar a un médico o farmacéutico mientras estén tomando Orliloss, ya que podría ser necesario ajustar la dosis de estos medicamentos.
Amiodarona
Los pacientes que están tomando amiodarona deben consultar a un médico antes de iniciar el tratamiento con Orliloss (ver sección 4.5).
Sangrado rectal
Se han notificado casos de sangrado rectal en pacientes que tomaban orlistat. Si esto ocurre, el paciente debe consultar al médico.
Anticonceptivos orales
Se recomienda la utilización de un método anticonceptivo adicional para prevenir un posible fallo de los anticonceptivos orales que se puede producir en casos de diarrea grave, (ver sección 4.5).
Enfermedad renal
Los pacientes con enfermedad renal deben consultar al médico antes de empezar el tratamiento con Orliloss, ya que el uso de orlistat se puede asociar raramente con hiperoxaluria y nefropatía por oxalato que a veces, puede conducir a una insuficiencia renal. Este riesgo aumenta en pacientes con insuficiencia renal crónica subyacente y/o hipovolemia.
Levotiroxina
Se puede dar hipotiroidismo y/o reducción del control del hipotiroidismo cuando se administran concomitantemente orlistat y levotiroxina (ver sección 4.5). Los pacientes en tratamiento con levotiroxina deben consultar con un médico antes de iniciar el tratamiento con Orliloss, ya que puede ser necesario tomar a distintas horas orlistat y levotiroxina, y se puede requerir un ajuste de la dosis de levotiroxina.
Medicamentos antiepilépticos
Los pacientes en tratamiento con medicamentos antiepilépticos deben consultar a un médico antes de iniciar el tratamiento con Orliloss, ya que deben ser monitorizados para detectar posibles cambios en la frecuencia y gravedad de las convulsiones. Si esto ocurre, debe considerarse la opción de administrar orlistat y los medicamentos antiepilépticos a diferentes horas (ver sección 4.5).
Antirretrovirales para el tratamiento del VIH
Los pacientes deben consultar al médico antes de tomar orlistat de forma concomitante con medicamentos antirretrovirales. Orlistat puede potencialmente reducir la absorción de los medicamentos antirretrovirales para el tratamiento del VIH y puede afectar negativamente la eficacia de los mismos (ver sección 4.5).
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula dura; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Ciclosporina
En un estudio de interacción farmacológica se ha observado un descenso de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina que también ha sido notificado en varios casos tras la administración simultánea con orlistat. Este descenso podría dar lugar a una disminución de la eficacia inmunodepresora de la ciclosporina. Por ello, el uso concomitante de Orliloss junto con ciclosporina está contraindicado (ver sección 4.3).
Anticoagulantes orales
Cuando se administra warfarina u otros anticoagulantes orales en combinación con orlistat, pueden verse afectados los valores del cociente internacional normalizado (INR) (ver sección 4.8.). Por ello, el uso concomitante de Orliloss junto con warfarina u otros anticoagulantes orales está contraindicado (ver sección 4.3).
Anticonceptivos orales
En estudios específicos de interacción farmacológica se ha demostrado la ausencia de interacciones entre los anticonceptivos orales y orlistat. Sin embargo, Orliloss podría reducir indirectamente la disponibilidad de los anticonceptivos orales y dar lugar a embarazos imprevistos en algunos casos puntuales. En caso de diarrea grave se recomienda la utilización de un método anticonceptivo adicional (ver sección 4.4).
Levotiroxina
Se puede dar hipotiroidismo y/o reducción del control de hipotiroidismo cuando se toman concomitantemente Orliloss y levotiroxina (ver sección 4.4). Esto se puede deber a una reducción de la absorción de sales de yodo y/o levotiroxina.
Medicamentos antiepilépticos
Se han notificado convulsiones en pacientes tratados concomitantemente con orlistat y medicamentos antiepilépticos, por ejemplo valproato y lamotrigina, para los cuales no se puede excluir una relación causal con una interacción. Orliloss podría disminuir la absorción de medicamentos antiepilépticos dando lugar a convulsiones (ver sección 4.4).
Medicamentos antirretrovirales
Basándonos en informes recogidos en literatura y la experiencia tras la comercialización, orlistat puede potencialmente reducir la absorción de los medicamentos antirretrovirales para el tratamiento del VIH y puede afectar negativamente la eficacia de los mismos (ver sección 4.4).
Vitaminas liposolubles
El tratamiento con orlistat puede potencialmente alterar la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K). En la inmensa mayoría de los sujetos que recibieron hasta cuatro años de tratamiento con orlistat en ensayos clínicos, los niveles de las vitaminas A, D, E y K y beta-caroteno permanecieron dentro de los valores normales. Sin embargo, se debe aconsejar a los pacientes que tomen un suplemento multivitamínico antes de ir a dormir para ayudar a asegurar una ingesta adecuada de vitaminas (ver sección 4.4).
Acarbosa
Ante la ausencia de estudios sobre interacciones farmacocinéticas, no se recomienda el uso de Orliloss en pacientes que estén recibiendo acarbosa.
Amiodarona
Tras la administración de amiodarona en dosis únicas, se ha observado un pequeño descenso de sus niveles plasmáticos en un número limitado de voluntarios sanos que recibieron orlistat concomitantemente. Aún no se conoce la relevancia clínica de este efecto en los pacientes que reciben amiodarona. Los pacientes que estén tomando amiodarona deben consultar a su médico antes de comenzar el tratamiento con Orliloss. Es posible que sea necesario ajustar la dosis de amiodarona durante el tratamiento con Orliloss.
Antidepresivos, antipsicóticos (incluido el litio) y benzodiazepinas
Existen algunos casos notificados de disminución de la eficacia de antidepresivos, antipsicóticos (incluido el litio) y benzodiazepinas coincidentes con el inicio de tratamiento con orlistat en pacientes que previamente estaban controlados. Por lo tanto, el tratamiento con orlistat sólo debe iniciarse tras una cuidadosa consideración de las posibles repercusiones en estos pacientes.
Mujeres en edad fértil/Anticoncepción en hombres y mujeres
Se recomienda el uso de un método anticonceptivo adicional para prevenir el posible fallo de los anticonceptivos orales que podría darse en casos de diarrea grave (ver secciones 4.4 y 4.5).
Embarazo
No se dispone de datos clínicos relativos al uso de orlistat en mujeres embarazadas.
Los estudios realizados en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre el embarazo, desarrollo embrional/fetal, parto o desarrollo postnatal (ver sección 5.3).
Orliloss está contraindicado durante el embarazo (ver sección 4.3).
Lactancia
Como no se conoce si el medicamento se excreta en la leche humana, Orliloss está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.3).
Fertilidad
Los estudios realizados en animales no indican efectos dañinos sobre la fertilidad.
La influencia de Orliloss sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
Resumen del perfil de seguridad
Las reacciones adversas a orlistat son principalmente de naturaleza gastrointestinal y están relacionadas con el efecto farmacológico del medicamento para prevenir la absorción de las grasas ingeridas.
Las reacciones adversas gastrointestinales identificadas en ensayos clínicos con orlistat 60 mg cuya duración fue de 18 meses hasta 2 años fueron generalmente leves y transitorias. Generalmente ocurrían al principio del tratamiento (durante los tres primeros meses) y la mayoría de los pacientes experimentaron tan sólo un episodio. El consumo de una dieta baja en grasa disminuirá la probabilidad de sufrir reacciones adversas gastrointestinales (ver sección 4.4).
Lista tabulada de reacciones adversas.
A continuación se enumeran las reacciones adversas según el sistema de clasificación de órganos ordenadas por frecuencia. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes (≥1/100 a <1/10), poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1.000), muy raras (<1/10.000) y de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Las frecuencias de las reacciones adversas identificadas durante el uso post-comercialización de orlistat no se conocen, ya que estas reacciones fueron notificadas voluntariamente desde una población de tamaño incierto.
Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.
Sistema de clasificación de órganos y frecuencias |
Reacciones adversas |
Trastornos de la sangre y del sistema linfático Frecuencia no conocida |
Disminución de la protrombina e incremento del INR (ver secciones 4.3 y 4.5) |
Trastornos del sistema inmunológico Frecuencia no conocida |
Reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxia, broncoespasmo, angioedema, prurito, erupción y urticaria. |
Trastornos psiquiátricos Frecuentes |
Ansiedad† |
Trastornos gastrointestinales Muy frecuentes
Frecuentes
Frecuencia no conocida |
Manchas oleosas Flatulencia con descarga Urgencia fecal Heces grasas u oleosas Evacuación oleosa Flatulencia Heces blandas
Dolor abdominal Incontinencia fecal Heces líquidas Aumento de la defecación
Diverticulitis Pancreatitis Sangrado rectal leve (ver sección 4.4) |
Trastornos renales y urinarios Frecuencia no conocida |
Nefropatía por oxalato que puede conducir a fallo renal |
Trastornos hepatobiliares Frecuencia no conocida |
Hepatitis que puede ser grave. Se han notificado algunos fallecimientos o casos que requieren un trasplante de hígado. Colelitiasis Incremento de las transaminasas y la fosfatasa alcalina
|
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Frecuencia no conocida |
Erupción bullosa |
† Es plausible que el tratamiento con orlistat pueda producir ansiedad en anticipación o de manera secundaria a las reacciones adversas gastrointestinales.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
Dosis únicas de orlistat de 800 mg y múltiples de hasta 400 mg tres veces al día administradas durante 15 días han sido estudiadas en individuos con peso normal y en obesos, sin que hubiera hallazgos clínicos significativos. Además, se han administrado dosis de 240 mg tres veces al día durante 6 meses a pacientes obesos. En la mayoría de los casos de sobredosis con orlistat notificados tras la comercialización no hubo reacciones adversas o las observadas eran similares a las descritas con la dosis recomendada.
En caso de sobredosis se debe buscar asistencia médica. Si tiene lugar una sobredosis importante de orlistat, se recomienda observar al paciente durante 24 horas. Según los estudios realizados con humanos y animales, cualquier efecto sistémico atribuible a la capacidad de orlistat de inhibir las lipasas debe ser rápidamente reversible.
Grupo farmacoterapéutico: Preparados contra la obesidad excl. productos dietéticos, medicamentos contra la obesidad de acción periférica, código ATC: A08AB01.
Orlistat es un inhibidor potente, específico y de larga acción de las lipasas gastrointestinales. Ejerce su actividad terapéutica en el lumen del estómago y del intestino delgado mediante la formación de un enlace covalente con el sitio activo de la serina de las lipasas gástrica y pancreática. La enzima inactivada no está disponible para hidrolizar la grasa de la dieta, en forma de triglicéridos, a ácidos grasos libres y monoglicéridos absorbibles. A partir de los datos de los ensayos clínicos se ha estimado que la administración de 60 mg de orlistat tres veces al día bloquea la absorción de aproximadamente el 25% de la grasa de la dieta. El efecto de orlistat se traduce en un aumento de la grasa fecal, que se aprecia ya a las 24-48 horas de la administración. Tras la interrupción del tratamiento el contenido de grasa fecal vuelve a los niveles previos al tratamiento en un intervalo que, generalmente, oscila entre 48 y 72 horas.
Dos ensayos aleatorizados, doble-ciego y controlados con placebo en adultos con un IMC =28 kg/m2 respaldan la eficacia de orlistat 60 mg tomado tres veces al día junto con una dieta hipocalórica y baja en grasa. La variable principal de eficacia, cambio del peso corporal respecto al valor basal (momento de la aleatorización), se evaluó mediante el cambio del peso corporal a lo largo del tiempo (Tabla 1) y el porcentaje de sujetos que perdieron =5% o =10% del peso corporal (Tabla 2). Aunque la pérdida de peso se evaluó durante 12 meses de tratamiento en ambos ensayos, la mayor parte de la pérdida de peso ocurrió durante los primeros 6 meses.
Tabla 1: Efecto de 6 meses de tratamiento sobre la medida del peso corporal al inicio del tratamiento |
||||
|
Grupo de tratamiento |
N |
Cambio medio relativo (%) |
Cambio medio (kg) |
Ensayo 1 |
Placebo Orlistat 60 mg |
204 216 |
-3,24 -5,55 |
-3,11 -5,20 a |
Ensayo 2 |
Placebo Orlistat 60 mg |
183 191 |
-1,17 -3,66 |
-1,05 -3,59 a |
Datos combinados |
Placebo Orlistat 60 mg |
387 407 |
-2,20 -4,60 |
-2,09 -4,40 a |
a p<0,001 frente a placebo. |
Tabla 2: Análisis de los respondedores a los 6 meses |
||||
|
Pérdida = 5% del peso corporal al inicio del tratamiento (%) |
Pérdida = 10% del peso corporal al inicio del tratamiento (%) |
||
Ensayo 1 |
30,9 |
54,6a |
10,3 |
21,3b
|
Ensayo 2 |
21,3 |
37,7a |
2,2 |
10,5b
|
Datos combinados |
26,4 |
46,7a |
6,5 |
16,2b
|
Comparación frente a placebo.a p<0,001 b p<0,01 |
La pérdida de peso inducida por orlistat 60 mg condujo a otros importantes beneficios tras 6 meses de tratamiento aparte de la pérdida de peso. El cambio medio en el colesterol total fue de -2,4% para orlistat 60 mg (valor basal de 5,20 mmol/l) y de +2,8% para placebo (valor basal de 5,26 mmol/l). El cambio relativo en el valor de colesterol LDL fue de -3,5% para orlistat 60 mg (valor basal de 3,30 mmol/l) y de +3,8% para placebo (valor basal de 3,41 mmol/l). Para la circunferencia de cintura, el cambio medio fue de -4,5 cm para orlistat 60 mg (valor basal de 130,7 cm) y de -3,6 cm para placebo (valor basal de 103,5 cm). Todas las comparaciones frente a placebo fueron estadísticamente significativas.
Absorción
Los ensayos en voluntarios con peso normal y obesos han demostrado que el grado de absorción del orlistat es mínimo. Las concentraciones plasmáticas de orlistat intacto no eran detectables (<5 ng/ml) a las 8 horas de la administración oral de orlistat 360 mg.
En general, administrado a dosis terapéuticas, sólo se detectaba esporádicamente orlistat intacto en el plasma y las concentraciones eran extremadamente bajas (< 10 ng/ml ó 0,02 µmol), sin signos de acumulación, lo que es consistente con el hecho de que la absorción es mínima.
Distribución
El volumen de distribución no ha podido determinarse, puesto que la cantidad absorbida del principio activo es mínima y la farmacocinética sistémica no está definida. In vitro, el orlistat se une en > 99% a las proteínas plasmáticas (las lipoproteínas y la albúmina son las principales proteínas de unión). La cantidad de orlistat presente en los eritrocitos es mínima.
Biotransformación
De acuerdo con los datos obtenidos con animales, es probable que el orlistat se metabolice principalmente en la pared gastrointestinal. Según los resultados de un ensayo en pacientes obesos, de la mínima fracción de dosis absorbida sistémicamente, dos metabolitos principales, M1 (hidrolización del anillo de lactona en la posición 4) y M3 (M1 con el radical N-formil leucina eliminado), representan aproximadamente el 42% de la concentración plasmática total.
M1 y M3 tienen un anillo de beta-lactona abierto y poseen una actividad inhibidora de lipasa extremadamente baja (1.000 y 2.500 veces menor que la de orlistat, respectivamente). En vista de su baja actividad inhibitoria y de los bajos niveles plasmáticos a dosis terapéuticas (media de 26 ng/ml y 108 ng/ml, respectivamente), se considera que estos metabolitos carecen de importancia farmacológica.
Eliminación
Los estudios llevados a cabo en individuos con peso normal y en obesos han demostrado que la excreción fecal del medicamento no absorbido constituye la principal vía de eliminación.
Aproximadamente el 97% de la dosis administrada se excreta en las heces, siendo el 83% de esta cantidad orlistat inalterado.
La excreción renal acumulada de todos los compuestos relacionados con orlistat fue < 2% de la dosis administrada. El tiempo de excreción completa (fecal más urinaria) fue de 3 a 5 días. La disponibilidad del orlistat parece ser similar entre los voluntarios con peso normal y los obesos. Tanto el orlistat como los metabolitos M1 y M3 se excretan por vía biliar.
Los datos de los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico y toxicidad para la fertilidad, reproducción y desarrollo.
Evaluación del Riesgo Medioambiental (ERA)
Es improbable que el uso medicinal de orlistat represente un riesgo para el medio ambiente terrestre o marino. No obstante cualquier posible riesgo se debe evitar (ver sección 6.6).
Contenido de la cápsula
Celulosa microcristalina Ph112 (E460)
Carboximetilalmidón sódico (tipo A) de patata
Sílice coloidal hidrófoba
Laurilsulfato de sodio
Cuerpo de la cápsula
Gelatina
Carmín índigo (E132)
Dióxido de titanio (E171)
No procede.
Cápsulas envasadas en blísteres: 2 años.
Cápsulas envasadas en frascos: 2 años.
Cápsulas envasadas en frascos: 2 años. Tras la primera apertura: 12 meses.
No conservar a temperatura superior a 25°C.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y de la humedad.
Blíster de PVC/PVDC/Al con 42, 84 ó 120 cápsulas duras.
Frascos de HDPE con cierre inviolable a prueba de manipulación, con tapa de PE con cierre “push-fit” a prueba de manipulación que contiene desecante silica gel y tamiz molecular. El frasco contiene 42 y 84 cápsulas duras.
Frascos de HDPE con cierre inviolable a prueba de manipulación con tapa de PE con cierre “push-fit” a prueba de manipulación que contiene desecante de silica gel macro poroso. El frasco contiene 42 y 84 cápsulas duras.
Frascos de HDPE con cierre inviolable a prueba de manipulación con tapa de PE con cierre “push-fit” a prueba de manipulación que contiene desecante silica gel de poro fino. El frasco contiene 42 y 84 cápsulas duras.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Ninguna especial.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
Sandoz Farmacéutica, S.A.
Centro Empresarial Parque Norte
Edificio Roble
C/ Serrano Galvache, 56
28033 Madrid
España
78.973
Fecha de la primera autorización: 06 /Agosto/2014
Fecha de la última renovación: 08/Noviembre/2018
01/2016
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/