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Nicotinell 21 mg./24h 14 parches

Referència 658208
58,23€
Click & collect gratuït
Pagament segur

Introducción

Prospecto: información para el usuario

 

Nicotinell 21 mg/24 horas parche transdérmico

Nicotina

Lea todo el prospecto detenidamente porque contiene información importante para usted.

Este medicamento puede adquirirse sin receta. No obstante, para obtener los mejores resultados

debe utilizarse con cuidado.

  • Conserve este prospecto ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si necesita consejo o más información, consulte a su farmacéutico.
  • Si los síntomas empeoran o persisten después de 6 meses, debe consultar al médico.
  • Si considera que alguno de los efectos adversos es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Ver sección 4.

Contenido del prospecto:

1.   Qué es Nicotinell parche transdérmico y para qué se utiliza

2.   Antes de usar Nicotinell parche transdérmico

3.   Cómo usar Nicotinell parche transdérmico

4.   Posibles efectos adversos

5.   Conservación de Nicotinell parche transdérmico

6.   Información adicional

Qué es NICOTINELL PARCHE TRANSDÉRMICO y para qué se utiliza

Nicotinell pertenece a un grupo de medicamentos que se utilizan para ayudarle a dejar de fumar.

 

Nicotinell es un parche transdérmico y es similar a una tirita que contiene el medicamento en la parte que se adhiere a la piel.

 

Este medicamento está indicado para el alivio de los síntomas del síndrome de abstinencia a la

nicotina, en la dependencia a la nicotina como ayuda para dejar de fumar.

ANTES DE USAR NICOTINELL PARCHE TRANSDÉRMICO

No use Nicotinell parche transdérmico

  • si usted fuma ocasionalmente o no es fumador.
  • si es alérgico (hipersensible) a la nicotina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento.

 

Si no está seguro de si debe usar Nicotinell debe consultar a su médico o farmacéutico.

 

Tenga especial cuidado con Nicotinell parche transdérmico

Si está en período de recuperación inmediatamente después de un

ataque al corazón, , un accidente cerebrovascular o presenta alteraciones graves del ritmo cardiaco o hipertensión no controlada, debe consultar a su médico antes de iniciar el tratamiento con Nicotinell.

 

Debe usted consultar a su médico o a un profesional sanitario antes de usar Nicotinell:

 

Interrumpa el uso del parche y consulte a un profesional sanitario

  • Si presenta enrojecimiento, inflamación o sarpullido en la piel. Si tiene antecedentes de dermatitis será más propenso a experimentar estas reacciones.

 

 

Los parches de nicotina usados contienen la suficiente nicotina residual para ser dañinos para los niños. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance y de la vista de los niños.

 

Después de su uso, doble el parche por la mitad antes de tirarlo cuidadosamente y manténgalo fuera de la vista y del alcance de los niños.

 

Uso de Nicotinell parches con otros medicamentos

Dejar de fumar puede modificar el efecto de otros medicamentos que pueda estar tomando. Si tiene cualquier pregunta o preocupación al respecto, consulte a un profesional sanitario. de fu

 

Embarazo

 

Si está embarazada, debería dejar de fumar sin emplear la terapia sustitutiva de nicotina. Dejarlo completamente es, con diferencia, la mejor opción. Sin embargo, si lo ha intentado y no lo ha conseguido, la terapia sustitutiva de nicotina únicamente deberá ser utilizada para ayudarle a dejar de fumar tras la recomendación de un profesional sanitario.

 

 

Lactancia

 

Si se encuentra en periodo de lactancia, primero debería dejar de fumar sin emplear la terapia sustitutiva de nicotina. Sin embargo, si lo ha intentado y no ha conseguido dejarlo, la terapia sustitutiva de nicotina únicamente deberá ser utilizada tras la recomendación de un profesional sanitario, ya que la nicotina puede pasar a la leche materna.

 

 

Conducción y uso de máquinas

Aunque no se conocen efectos sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas a las dosis

recomendadas, se debe tener en cuenta que dejar de fumar provoca cambios en el comportamiento.

 

Información importante sobre algunos componentes de Nicotinell parche transdérmico

Nicotinell parche transdérmico contiene aluminio: usted no debe llevar puesto el parche de Nicotinell durante la realización de pruebas de Resonancia Magnética por Imagen (RMI).

Cómo USAR NICOTINELL PARCHE TRANSDÉRMICO

Debe dejar de fumar completamente con este tratamiento, para lograr abandonar el hábito tabáquico. No debe usar simultáneamente Nicotinell y otro producto con nicotina como los chicles o los comprimidos para chupar, a menos que sea bajo estricta supervisión médica.

 

Los fumadores menores de 18 años no deben usar Nicotinell sin la recomendación explícita de un profesional sanitario.

 

Se dispone de tres dosis de este medicamento: Nicotinell 7 mg/24 h, Nicotinell 14 mg/24 h y

Nicotinell 21 mg/24 h.

 

La determinación de la dosis adecuada para cada persona se basa en el número de cigarrillos fumados al día o en los resultados del test de Fagerström. Este test mide el grado de dependencia a la nicotina. Con el resultado de este test, se puede seleccionar la dosis del parche más adecuada para cada persona.

 

Utilice el test de Fagerström para evaluar el grado de dependencia a la nicotina.

 

TEST DE FAGERSTRÖM

 

¿Cuánto tiempo pasa entre que se levanta y fuma su primer cigarrillo?

  • hasta 5 minutos                          : 3
  • de 6 a 30 minutos                       : 2
  • de 31 a 60 minutos                     : 1
  • más de 60 minutos                     : 0

Resultado

¿Le resulta difícil no fumar en lugares donde está prohibido?

  • si                                                : 1
  • no                                               : 0

 

¿A que cigarrillo del día le resulta más difícil renunciar?

  • el primero de la mañana             : 1
  • cualquier otro                             : 0

 

¿Cuántos cigarrillos fuma al día?

  • 10 o menos                : 0
  • entre 11 y 20                               : 1
  • entre 21 y 30                               : 2
  • más de 30 : 3

 

¿Fuma más por la mañana que durante el resto del día?

  •                                                                                                    si                                                  : 1
  • no                                                 : 0

 

¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor parte del día?

  •                                                                                                        si                                                  : 1
  • no                                                 : 0

 

PUNTUACIÓN TOTAL

 

 

  • Resultado de 0 a 2: no dependiente a la nicotina.

Puede dejar de fumar sin necesidad de terapia sustitutiva de nicotina.

Aun así, si está preocupado por el hecho de dejar de fumar o no está seguro de qué dosis de

parche utilizar, consulte a su médico o farmacéutico.

 

  • Resultado de 3 a 4: dependencia baja a la nicotina.

 

  • Resultado de 5 a 6: dependencia moderada a la nicotina.

El uso de terapia sustitutiva de nicotina aumentará las probabilidades de éxito.

Consulte a su médico o farmacéutico para que le ayude a escoger el tratamiento más

apropiado para usted.

 

  • Resultado de 7 a 10: dependencia alta o muy alta a la nicotina.

Se recomienda utilizar terapia sustitutiva de nicotina como ayuda a su dependencia. El

tratamiento debe usarse a la dosis suficiente y adecuada.

 

Consulte a su médico o farmacéutico, si es posible dentro del ámbito de asistencia especializada en dejar de fumar.

Puede ser necesario modificar la dosis de Nicotinell parche transdérmico durante el tratamiento,

debido a que la dependencia a la nicotina puede variar. A veces la dosis de nicotina del parche de Nicotinell es demasiado baja y a veces demasiado alta.

 

Debe aumentar la dosis si experimenta síntomas de retirada tales como:

  • si aún siente una fuerte ansiedad por fumar
  • si está irritable
  • si tiene dificultad para dormir
  • si se vuelve nervioso o impaciente
  • si tiene dificultad para concentrarse

 

Consulte su médico o farmacéutico; puede ser necesario adaptar la dosis.

 

Debe reducir la dosis si experimenta signos de sobredosis, tales como:

  • si padece nauseas (se siente mal), vómitos, dolor abdominal, diarrea.
  • si segrega demasiada saliva.
  • si suda.
  • si padece dolor de cabeza, mareos, pérdida de oído, alteración de la vista.
  • si padece debilidad general (falta de energía)

 

Es imprescindible adaptar el tratamiento con la ayuda de su médico o farmacéutico.

 

El tratamiento habitual consta de 3 fases:

Fase inicial: le ayudará a dejar de fumar.

Tratamiento de seguimiento: esta fase consolida el abandono del tabaco y empieza la retirada de

la nicotina.

Tratamiento de retirada: esta fase le ayuda a finalizar el tratamiento.

 

Normalmente, el tratamiento deberá seguirse durante 3 meses, aunque la duración del tratamiento depende de cada persona.

 

No utilice Nicotinell durante más de 6 meses.

 

 

Fase Inicial

de 3 a 4 semanas

Tratamiento de

seguimiento

de 3 a 4 semanas

Tratamiento de retirada

de 3 a 4 semanas

Puntuación del test de Fagerström mayor o igual a 5

o

fumadores de 20 o más cigarrillos / día

 

 

Nicotinell

21 mg/24 h

 

 

 

Nicotinell 14 mg/24h

o

Nicotinell 21 mg/24h*

Nicotinell 7 mg/24 h

o Nicotinell 14 mg/24 h

y después

Nicotinell 7 mg/24h*

Puntuación del test de Fagerström menor de 5

or

fumadores de menos de 20 cigarrillos / día

Nicotinell 14 mg/24h

o

aumentar a Nicotinell

21 mg/24 h*

Nicotinell 7 mg/24h**

o

Nicotinell 14 mg/24h

 

 

Suspensión del tratamiento

**

o

Nicotinell 7 mg/24 h

 

 

* en función de los resultados obtenidos en los síntomas de abstinencia.

** si los resultados son satisfactorios.

 

Forma y vía de administración

 

Vía transdérmica (a través de la piel).

 

Abra el sobre utilizando unas tijeras y retire el parche transdérmico. No corte el parche transdérmico de Nicotinell.

 

Retire la lámina protectora desechable precortada situada en el lado del parche transdérmico. Este es el lado que contiene el medicamento y el que debe estar en contacto con la piel.

 

Inmediatamente después de retirar la lámina protectora, coloque el parche transdérmico de Nicotinell en un área de piel seca y sin lesiones (cortes, arañazos o moratones) y con poco vello: hombro, cintura, cara externa superior del brazo, etc. Evitar zonas móviles del cuerpo como las articulaciones sujetas a fricción con la ropa. Aplicar el parche entero y sin cortar en la piel.

 

Para asegurar una adherencia perfecta, presionar con firmeza en toda la superficie exterior del parche con la palma de la mano durante al menos 10-20 segundos.

 

Mantener el parche durante 24 horas. Si tiene dificultad para dormir consulte a su médico o

farmacéutico.

 

Cámbiese el parche transdérmico de Nicotinell cada 24 horas. Utilice una zona distinta de la piel para la colocación del parche dejando transcurrir varios días antes de volver a utilizar la misma zona.

 

Cuando retire el parche de su piel, debe doblarlo por la mitad con la cara en contacto con la piel en el interior antes de desecharlo en un lugar seguro y mantenerlo fuera de la vista y el alcance de los niños.

 

Durante su manipulación, evite el contacto con los ojos y la nariz y lávese las manos tras su

aplicación.

 

En el caso de baños prolongados en el mar o en la piscina, tiene 2 posibilidades:

  • antes del baño, retire el parche transdérmico y colóquelo inmediatamente en su envase. Puede pegárselo de nuevo sobre la piel seca más tarde.
  • cubrir el parche transdérmico con un adhesivo resistente al agua (tirita) durante todo el baño.

 

Al ducharse, el parche transdérmico puede dejarse puesto, evitando dirigir el chorro de agua

directamente a él.

 

Frecuencia de administración

 

Use un parche cada 24 horas.

 

Duración del tratamiento

 

La duración del tratamiento está restringida a 6 meses.

 

Consulte a su médico si los síntomas de retirada empeoran o no mejoran, persiste la ansiedad o tiene dificultad para dejar el tratamiento.

 

Si usted usa más Nicotinell parche transdérmico del que debiera:

En caso de sobredosis accidental o si un niño chupa o se coloca un parche transdérmico en la piel, retire inmediatamente el parche, lave la piel con agua únicamente (no utilice jabón), consulte a un médico o a un centro de emergencias de un hospital o llame al Servicio de Información Toxicológica (teléfono 91 562 04 20), indicando el nombre y la cantidad utilizada.

 

En los niños, incluso pequeñas cantidades de nicotina son peligrosas y podrían ser mortales. Si se sospecha de intoxicación en un niño, consulte inmediatamente a un profesional sanitario.

 

Además de los signos de sobredosis que únicamente requieren reducir la dosis (ver la lista anterior a la tabla de dosificación), pueden darse intoxicaciones graves con los siguientes síntomas:

 

  •             Piel pálida
  •             aumento de la sudoración
  •             contracciones musculares involuntarias
  •             trastornos sensoriales
  •             y puede producirse confusión

Con sobredosis elevada

  •             agotamiento
  •             convulsiones
  •             presión arterial baja que puede conducir a un colapso circulatorio o fallo respiratorio

 

 

Si olvidó usar Nicotinell parche transdérmico:

Use el parche tan pronto como se acuerde, y después continúe con su pauta como antes. No debe usar 2 parches al mismo tiempo.

 

Si tiene más preguntas sobre el uso de este medicamento, consulte con un profesional sanitario.

 

Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, Nicotinell puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

 

Algunos efectos adversos pueden ser graves

Reacciones alérgicas como inflamación de la piel, hinchazón de la cara y la boca, presión arterial baja y dificultad para respirar.

Si experimenta cualquiera de ellos, retire el parche e informe a su médico de inmediato.

 

Algunos efectos adversos son muy frecuentes (afectan a más de 1 paciente de cada 10) Reacciones en el lugar de aplicación como picor, enrojecimiento, edema (hinchazón) y sensación de ardor (en la zona de la piel de su cuerpo en la que se ha colocado Nicotinell parche transdérmico). En el caso de sufrir una reacción cutánea grave que no desaparezca, debe detener el tratamiento y consultar con su médico o farmacéutico para encontrar algún otro tratamiento sustitutivo de nicotina que le ayude a dejar de fumar.

 

Estos efectos suelen ser causados por el hecho de no cambiar el lugar de aplicación del parche cada día. Cambiar el lugar de aplicación permitirá que la irritación desaparezca de forma natural causándole leves molestias.

 

Trastornos del sueño incluyendo falta de sueño y sueños anormales. Dolor de cabeza, náuseas, mareos, sensación de malestar, vómitos.

 

Algunos efectos adversos son frecuentes (afectan de 1 a 10 pacientes de cada 100)Palpitaciones (sentir los latidos del corazón), dificultad respiratoria, nerviosismo, temblores, sensación de malestar, dolor de estómago, diarrea, dolor o inflamación de la garganta, tos, boca seca, cansancio o debilidad, estreñimiento, dolor articular y muscular.

Estos efectos a menudo son leves y desaparecerán de forma natural y rápida una vez se haya retirado el parche.

 

Algunos efectos adversos son poco frecuentes (afectan de 1 a 10 pacientes de cada 1000)

Latido del corazón rápido, malestar general.

 

Algunos efectos adversos son raros (afectan de 1 a 10 pacientes de cada 10.000)

Latidos del corazón irregulares

 

Algunos efectos adversos son muy raros (afectan a menos de 1 paciente de cada 10.000)

Temblores, sensibilidad de la piel al sol

 

 

 

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación de NICOTINELL PARCHE TRANSDÉRMICO

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

 

No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el sobre y en el envase después de “EXP”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

 

  • No conservar a temperatura superior a 25º

 

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los

medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Nicotinell parche transdérmico:

  • El principio activo es nicotina. Cada parche transdérmico contiene 52,5 mg de nicotina en un parche de 30 cm2, que libera una cantidad nominal de 21 mg de nicotina cada 24 horas.
  • Los demás componentes (excipientes) son: Copolímero básico de metacrilato de butilo (Eudragit E100), lámina de poliéster recubierta de aluminio, copolímero de acrilato-acetato de vinilo (Duro Tak 387-2516), triglicéridos de cadena media (Miglyol 812), papel 26g/m², lámina de poliéster aluminizado siliconado, tinta marrón.

 

Aspecto de Nicotinell parche transdérmico y contenido del envase:

Nicotinell 21mg/24h: parche transdérmico redondo amarillo-ocre (30 cm2 de tamaño, marcado EME) sellado en un sobre protector.

Nicotinell 21mg/24h está disponible en envases de: 7, 14, 21 y 28 parches. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

 

Titular de la autorización de comercialización

 

Haleon Spain, S.A.

Parque Tecnológico de Madrid, Calle de Severo Ochoa,2

28760 Tres Cantos, Madrid - España

 

Responsable de la fabricación

 

 

LTS Lohmann Therapie-Systeme AG

Lohmannstrasse2

56626 Andernach

Alemania

o

Haleon -Gebro Consumer Health GmbH

Bahnhofbichl 13

6391 Fieberbrunn

Austria

 

 

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

 

Austria               Nicotinell TTS Depot-Pflaster 30 (21 mg/24 h)

Bélgica               Nicotinell 21mg/24u, pleister voor transdermaal gebruik

España               Nicotinell Parches 21 mg / 24 horas parches transdérmicos

Grecia               Nicotinell TTS® NCH

Luxemburgo               Nicotinell 21mg/24h, dispositif transdermique

Países Bajos               Nicotinell 21mg/24u, pleister voor transdermaal gebruik

Portugal               Nicotinell 21 mg/24 horas

 

Este prospecto fue aprobado en mayo 2022

 

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Nicotinell 21 mg/24 horas parche transdérmico

COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada parche transdérmico contiene 52,5 mg de nicotina en un parche de 30 cm2 que libera una

cantidad nominal de 21 mg de nicotina durante 24 horas.

 

Excipiente(s) con efecto conocido:

Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

FORMA FARMACÉUTICA

Parche transdérmico.

Parche transdérmico redondo con matriz perforada y lámina de soporte amarilla-ocre.

La dosis de 21 mg/ 24 horas está marcada con EME.

DATOS CLÍNICOS

Indicaciones terapéuticas

Alivio de los síntomas del síndrome de abstinencia a la nicotina, en la dependencia a la nicotina como

ayuda para dejar de fumar.

 

El asesoramiento y el apoyo al fumador, normalmente mejoran las posibilidades de éxito.

Posología y forma de administración

Los pacientes deben dejar de fumar completamente durante el tratamiento con Nicotinell. Los parches

transdérmicos tampoco deben utilizarse simultáneamente con otra forma farmacéutica de la terapia

sustitutiva de nicotina, como los chicles medicamentosos o los comprimidos para chupar, a menos que

se realice bajo supervisión médica.

Posología

Nicotinell parche transdérmico se encuentra disponible en tres dosis: 7mg/24horas, 14mg/24horas y

21mg/24horas.

 

Adultos mayores de 18 años y personas de edad avanzada

El grado de dependencia de nicotina se tiene que determinar según el número de cigarrillos fumados al

día o con el Test de Dependencia a la Nicotina de Fagerström (test disponible en el prospecto).

 

 

 

Fase inicial de

3 a 4 semanas

Tratamiento de seguimiento de

3 a 4 semanas

Tratamiento de retirada de

3 a 4 semanas

Puntuación del test de Fagerström mayor o igual a 5

o

fumadores de 20 o más cigarrillos/ día

Nicotinell

21mg/24h

Nicotinell 14mg/24h

o

Nicotinell 21mg/24h*

Nicotinell 7mg/24h

o

Nicotinell 14mg/24h

y después Nicotinell

7mg/24h*

Puntuación del test de Fagerström menor de 5

o

fumadores de menos de 20 cigarrillos/ día

Nicotinell 14mg/24h

o

aumentar a Nicotinell

21mg/24h*

Nicotinell 7mg/24h**

o

Nicotinell 14mg/24h

Suspensión del

tratamiento**

o

Nicotinell 7mg/24h

 

* en función de los resultados obtenidos en los síntomas de abstinencia.

** si los resultados son satisfactorios.

 

La dosis del parche transdérmico se tiene que adaptar a la respuesta individual: se debe aumentar si la

abstinencia tabáquica no es total o si se observan síntomas de abstinencia y se debe disminuir si se

sospecha una sobredosis.

 

La duración del tratamiento es de unos 3 meses, pero puede variar en función de la respuesta

individual.

Este medicamento no debe utilizarse durante más de 6 meses, a menos que el médico lo recomiende y

supervise.

 

Niños y adolescentes (< 18 años)

Nicotinell no debe administrarse a fumadores menores de 18 años sin la recomendación de un profesional

sanitario. No existe experiencia clínica de tratamiento de adolescentes menores de 18 años con

Nicotinell.

 

Insuficiencia renal

 

Emplear con precaución en pacientes con insuficiencia renal de moderada a severa, ya que el aclaramiento de la nicotina o sus metabolitos puede verse disminuido, con la posibilidad de efectos adversos aumentados.

 

Insuficiencia hepática

 

Emplear con precaución en pacientes con insuficiencia hepática de moderada a severa, ya que el aclaramiento de la nicotina o sus metabolitos puede verse disminuido, con la posibilidad de efectos adversos aumentados.

 

Forma de administración

Después de abrir el sobre, debe aplicarse el parche sobre un área de piel seca, sin lesiones cutáneas y

con poco vello (omóplato, cadera, superficie lateral de los brazos, etc.). No debe aplicarse sobre la piel enrojecida, dañada o irritada.

 

Se tiene que aplicar un parche nuevo cada 24 horas, en un lugar distinto al anterior. Se debe presionar con firmeza sobre la piel con la palma de la mano durante 10-20 segundos.

 

Durante la manipulación del parche, debe evitarse el contacto con los ojos y la nariz y deben lavarse

las manos después de su aplicación. Tras retirarlos, los parches usados deben desecharse cuidadosamente y mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.

Contraindicaciones

  • No fumadores o fumadores ocasionales.
  • Contraindicados en personas con hipersensibilidad conocida a la nicotina o a cualquiera de los excipientes.

Advertencias y precauciones especiales de empleo

 

Aquellos pacientes que hayan sufrido recientemente un infarto de miocardio, con arritmia cardiaca severa o que hayan tenido un accidente cerebrovascular reciente y estén considerados como hemodinámicamente inestables deben ser animados a dejar de fumar mediante terapias no farmacológicas.Si no se consigue de

este modo, puede considerarse el inicio del tratamiento con Nicotinell pero sólo bajo supervisión médica, ya que

los datos de seguridad de los que se dispone en este grupo de pacientes son limitados. Si hay un incremento clínicamente significativo en los efectos cardiovasculares u otros efectos atribuibles a la nicotina, se debe suspender o reducir la dosis del parche de nicotina.

 

Nicotinell debe utilizarse con precaución en pacientes con:

  • diabetes mellitus, hipertiroidismo o feocromocitoma,
  • insuficiencia hepática y/o renal grave,
  • úlcera péptica activa.

 

Convulsiones: En sujetos que siguen una terapia anticonvulsiva o con antecedentes de epilepsia se deben evaluar cuidadosamente los riesgos potenciales y los beneficios de la nicotina antes de su uso, dado que se han notificado casos de convulsiones relacionados con la nicotina.

 

 

Incluso los parches de nicotina utilizados contienen cantidad

suficiente de nicotina residual que puede ser perjudicial para los niños. Nicotinell debe mantenerse

fuera del alcance y de la vista de los niños.

 

Los pacientes con antecedentes de dermatitis son más propensos a sufrir reacciones generalizadas en la piel o eritema localizado, inflamación o erupción cutánea que dura más de 4 días. En este caso debe tomarse la decisión de si se suspende la TSN, teniendo en cuenta los beneficios esperados y los riesgos potenciales para el paciente.

 

Nicotinell parche transdérmico contiene aluminio. Por este motivo el parche debe retirarse antes de

someterse a cualquier prueba de Resonancia Magnética por Imagen (RMI).

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

 

 

 

No se han establecido interacciones relevantes clínicamente entre la terapia sustitutiva de nicotina y otros fármacos. El hecho de dejar de fumar en sí mismo puede requerir el ajuste en la terapia de algunos medicamentos.

Fertilidad, embarazo y lactancia

Embarazo

 

.

 

Se ha informado de efectos adversos sobre la capacidad reproductiva y el desarrollo tras la exposición al tabaco y la nicotina durante el embarazo. Primero se debe aconsejar a las mujeres embarazadas que dejen de fumar sin la ayuda de la terapia sustitutiva de nicotina. Sin embargo, si esto no funciona, la terapia sustitutiva de nicotina (parches transdérmicos) debe únicamente ser empleada si los beneficios esperados para la madre superan los riesgos potenciales para el feto.

Lactancia

La nicotina se excreta en la leche materna en cantidades que pueden afectar al lactante, incluso a dosis

terapéuticas. En consecuencia, durante el período de lactancia debe evitarse la utilización de productos

de terapia sustitutiva de nicotina, al igual que el hecho de fumar. Si no se ha conseguido dejar de

fumar, es preferible el uso de formas orales que el de parches. El uso de los parches durante la

lactancia sólo debe iniciarse después de haber consultado a un médico.

Fertilidad

No existe información relevante disponible.

Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No existe evidencia de riesgos relacionados con la capacidad para conducir o para utilizar maquinaria

cuando el parche se usa a la dosis recomendada. No obstante, se debe tener en consideración que dejar

de fumar puede provocar cambios de comportamiento.

Reacciones adversas

En principio, Nicotinell parches transdérmicos puede provocar reacciones adversas similares a las

asociadas a la nicotina administrada al fumar.

 

Descripción de las reacciones adversas seleccionadas

Las reacciones adveras más frecuentes asociadas a los parches de nicotina son las reacciones en el lugar de aplicación. La experiencia en ensayos clínicos ha mostrado que la mayoría de las reacciones cutáneas se resuelven en 48 horas, aunque en los casos graves pueden durar entre 1 y 3 semanas.

 

Algunos de los síntomas de los que se ha informado, como depresión, irritabilidad, nerviosismo, agitación, cambios de humor, ansiedad, somnolencia, falta de concentración, insomnio y alteraciones del sueño, pueden estar relacionados con los síntomas del síndrome de abstinencia asociados con el hecho de dejar de fumar. Los sujetos que dejan de fumar por cualquier medio pueden esperar sufrir astenia, dolor de cabeza, mareos, tos o enfermedades tipo gripe.

 

 

Las reacciones adversas se enumeran a continuación de acuerdo a la frecuencia y a la clasificación por

órgano y sistema. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes ( 1/10); frecuentes ( 1/100 a <

1/10); poco frecuentes ( 1/1.000 a <1/100); raras ( 1/10.000 a <1/1.000) ; muy raras (< 1/10.000), o frecuencia no conocida

(no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Dentro de cada grupo de frecuencia, las

reacciones adversas se mencionan en orden decreciente de gravedad.

 

Sistema de

Clasificación de

Órganos

(Clasificación

MedDRA)

Muy Frecuentes

( 1/10)

Frecuentes

( 1/100 a

< 1/10)

 

Poco Frecuentes

( 1/1.000 a <1/100)

Raras

( 1/10.000 a

<1/1.000)

Muy raras

(< 1/10.000)

No conocida (no puede estimarse a

partir de los datos

disponibles)

Trastorno del sistema

inmunológico

-

-

Hipersensibilidad*

 

Reacciones anafilácticas

 

 

Trastornos

psiquiátricos*

Trastornos del sueño incluyendo sueños anormales e insomnio

nerviosismo,

 

 

 

-

 

 

 

 

 

-

-

Trastornos del

sistema nervioso*

Mareos, cefalea

 

-

-

 

-

Trastornos cardíacos

-

Palpitaciones

Taquicardia

Arritmia

 

-

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

-

Disnea, faringitis, tos

 

-

-

 

-

-

Trastornos

gastrointestinales*

Náuseas, vómitos

Dispepsia, dolor abdominal en la parte superior, diarrea, boca seca, estreñimiento

 

-

 

 

 

-

 

 

 

-

Trastornos

musculoesqueléticos,

del tejido conjuntivo

y óseos

-

Mialgia, artralgia

-

-

 

 

 

-

-

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

-

Aumento de la sudoración

-

 

 

Dermatitis alérgica*, dermatitis por contacto*, fotosensibilidad

 

Trastornos generales

y alteraciones en el

lugar de

administración

Reacciones del lugar de aplicación*

Dolor en el lugar de aplicación, astenia, fatiga

Malestar general, enfermedades tipo gripe

-

 

 

-

-

 

* La mayor parte de las reacciones tópicas son leves y se resuelven rápidamente tras la retirada del parche. Puede ser que se reporten casos de dolor o sensación de pesadez alrededor del área donde se ha aplicado el parche (i.e. pecho, extremidades)

 

 

 

 

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello

permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los

profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español

de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es

Sobredosis

 

. Incluso pequeñas cantidades de nicotina son

peligrosas para los niños y pueden derivar en síntomas graves de intoxicación, que pueden llegar a ser

mortales. Si se sospecha intoxicación en un niño, debe consultarse a un médico inmediatamente.

 

La sobredosis con Nicotinell parches transdérmicos puede darse si se aplican en la piel muchos

parches simultáneamente en la piel.

 

Se espera que los síntomas de una intoxicación por nicotina sean los mismos que los producidos por la intoxicación aguda por nicotina, incluyendo palidez, hiperhdrosis, dolor abdominal, cefalea, diarrea, mareos, audición y visión alteradas, temblor, confusión mental y debilidad. La postración, hipotensión, colapso circulatorio, fallo respiratorio, salivación, náuseas, vómitos y las convulsiones terminales pueden derivarse de una gran sobredosis.

Tratamiento de la sobredosis:

 

Sobredosis por exposición tópica

Tras la sobredosis, los síntomas aparecen de forma rápida, particularmente en niños. Debe

interrumpirse la administración de nicotina inmediatamente e instaurar un tratamiento sintomático.

Monitorizar los signos vitales. La superficie de la piel puede enjuagarse con agua y secarse. No debe utilizarse jabón dado que este puede incrementar la absorción de nicotina. La nicotina continuará siendo liberada al torrente sanguíneo durante varias horas tras la retirada del sistema debido a un depósito de nicotina situado en la piel.

 

Sobredosis por ingestión:

Se debe cesar inmediatamente todo aporte de nicotina, tratar sintomáticamente al paciente, y monitorizar todas sus constantes vitales.  

PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: fármacos usados en la dependencia a la nicotina

Código ATC: N07BA01

 

La nicotina, alcaloide principal en los productos a base de tabaco y sustancia autónoma que se

encuentra de forma natural, es un agonista del receptor nicotínico en los sistemas nerviosos periférico

y central. En el consumo de productos a base de tabaco, se ha demostrado que la nicotina es adictiva.

 

Dejar de fumar de forma brusca después de fumar diariamente y por tiempo prolongado, produce un

síndrome de abstinencia que cursa, como mínimo, con cuatro de los siguientes síntomas: disforia o

estado de ánimo depresivo, insomnio, irritabilidad, sentimientos de frustración o ira, ansiedad,

dificultad de concentración, agitación o impaciencia, reducción del ritmo cardíaco, aumento del apetito

y aumento de peso. El deseo irrefrenable de nicotina se considera un síntoma clínico de dicho

síndrome de abstinencia.

 

Los ensayos clínicos han demostrado que, al reducir los síntomas de abstinencia, los productos

sustitutivos de nicotina pueden ayudar a los fumadores a abstenerse de fumar o a reducir su hábito

tabáquico.

Propiedades farmacocinéticas

Absorción

La nicotina se absorbe directamente a través de la piel y pasa a la circulación sistémica.

 

Una aplicación única de Nicotinell 14 mg/24 horas parche transdérmico a un fumador sano que ha

dejado de fumar muestra que la absorción se produce de forma progresiva y que los primeros niveles

detectables de nicotina se observan 1 a 2 horas después de la aplicación. A continuación, las

concentraciones plasmáticas aumentan gradualmente hasta llegar a una concentración estable a las 8-

10 horas tras la aplicación.

 

Después de retirar el parche, los niveles plasmáticos de nicotina disminuyen con mayor lentitud de lo

que cabría esperar dada la semivida de eliminación plasmática de la nicotina (2 horas, después de la

administración intravenosa).

 

La probable existencia de un depósito cutáneo explica por qué aproximadamente el 10% de la nicotina

que llega al torrente circulatorio procede de la piel, una vez retirado el parche. La biodisponibilidad

absoluta del parche, en comparación con la perfusión intravenosa de nicotina, es de aproximadamente

el 77%.

 

El área bajo la curva (0-24 horas) aumenta de forma proporcional a la dosis de nicotina que liberan los

parches transdérmicos de Nicotinell. Tras la aplicación repetida de los parches de 14 mg/24 horas y 21

mg/24 horas, las concentraciones plasmáticas medias en el estado estacionario oscilan entre 7,1 y 12,0

ng/ml y entre 10,3 y 17,7 ng/ml, respectivamente.

Distribución

El volumen de distribución de la nicotina es alto, de entre 1 y 3 litros/kg.

 

La nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria. El porcentaje de unión de la nicotina a

las proteínas plasmáticas es insignificante (< 5%).

Eliminación

Su eliminación se produce principalmente por vía hepática y sus principales metabolitos son la

cotinina y el 1’-N-óxido de nicotina. La eliminación renal de la nicotina inalterada depende del pH y

es mínima en caso de que la orina sea de pH alcalino.

La nicotina se excreta en la leche materna.

Datos preclínicos sobre seguridad

La nicotina dio resultados positivos en algunos ensayos de genotoxicidad in vitro, pero también se

dispone de resultados negativos con los mismos sistemas de ensayos. Los ensayos estándar in-vivo con

nicotina resultaron negativos.

Los experimentos en animales han mostrado que la nicotina induce pérdida post-implantación y reduce

el crecimiento de los fetos.

Los resultados de los ensayos de carcinogenicidad no han proporcionado una evidencia clara sobre el

efecto tumoral de la nicotina.

DATOS FARMACÉUTICOS

Lista de excipientes

Solución del fármaco:

Copolímero básico de metacrilato de butilo (Eudragit E 100).

 

Capa externa:

Lamina de poliéster recubierta de aluminio.

 

Capa matriz:

Copolímero de acrilato-acetato de vinilo (Duro-Tak 387-2516)

Triglicéridos de cadena media (Miglyol 812)

Copolímero básico de metacrilato de butilo (Eudragit E 100).

 

Soporte no tejido:

Papel de 26 g/m2.

 

Capa adhesiva:

Copolímero de acrilato-acetato de vinilo (Duro-Tak 387-2516)

Triglicéridos de cadena media (Miglyol 812).

 

Película protectora extraíble:

Lámina de poliéster aluminizado siliconado.

 

 

Tinta de impresión:

 

Tinta marrón

 

Incompatibilidades

No procede.

Periodo de validez

3 años.

Precauciones especiales de conservación

No conservar a temperatura superior a 25°C.

Naturaleza y contenido del envase

Un parche transdérmico por sobre (papel/aluminio/poliamida/poliacrilonitrilo).

 

Un parche transdérmico por sobre (papel/polietilenotereftalato/aluminio/ copolímero de cicloolefina coextruido).

 

Envases de 7, 14, 21 y 28 sobres.

 

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Antes de desechar adecuadamente el parches, alejado de los niños y las mascotas, el parche transdérmico debe doblarse por la mitad con el lado adhesivo hacia

dentro.

TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Haleon Spain, S.A.

Parque Tecnológico de Madrid, Calle de Severo Ochoa,2

28760 Tres Cantos, Madrid - España

NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

68303

FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Diciembre 2006

FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Mayo 2022

 

 

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es

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