PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO
Evacuol 7,5 mg/ml Gotas orales en solución
Picosulfato de sodio
Lea todo el prospecto detenidamente porque contiene información importante para usted.
Contenido del prospecto:
Evacuol pertenece al grupo de medicamentos llamados laxantes. Su acción laxante se produce por estímulo directo del intestino grueso. Este estímulo produce el vaciamiento de la masa fecal después de un período de latencia, que depende de la sensibilidad de cada individuo y de la dosis.
Evacuol está indicado, en adultos y en niños mayores de 6 años, para el alivio de los síntomas del estreñimiento ocasional, como el producido por permanencia en cama o viajes y para facilitar la evacuación en los casos de hemorroides y fisuras anales.
Tenga especial cuidado con Evacuol
No tome más dosis de las recomendadas en el apartado 3. “Cómo tomar Evacuol”. El tratamiento prolongado o con dosis altas de Evacuol puede producir una pérdida excesiva de potasio, con disminución del potasio en sangre, que se puede agravar si Evacuol se administra junto con otros medicamentos que tengan un efecto similar sobre el potasio.
Si no se obtiene el efecto deseado siguiendo el esquema indicado por el médico o el indicado en este prospecto, interrumpa el tratamiento y consulte a su médico.
Si no se produjera ninguna defecación después de 72 horas, debe consultar al médico.
Evite su uso continuado, durante más de 6 días, por existir riesgo de habituación (acostumbrarse) al laxante lo cual hará que no se consiga el efecto esperado.
Consulte a su médico, incluso si cualquiera de las circunstancias anteriormente mencionadas le hubiera ocurrido alguna vez.
Uso en ancianos
En el caso de pacientes ancianos, la pérdida de líquidos debido a su uso repetido o exagerado puede dar lugar a debilidad, bajada de la tensión y problemas de coordinación psicomotriz.
Uso de otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.
Debido al aumento del tránsito gastrointestinal provocado por los laxantes, puede verse afectada la absorción de otros medicamentos que se administren conjuntamente.
El uso junto con Evacuol de medicamentos con efecto sobre los electrolitos (potasio) como anfotericina B (medicamento para el tratamiento de infecciones por hongos), corticoides, tetracosáctido y diuréticos (medicamentos que favorecen la eliminación de orina), podría agravar una posible disminución del potasio en sangre (hipopotasemia) provocada por Evacuol (ver apartado “Tenga especial cuidado con Evacuol”).
La toma simultánea de antibióticos puede dar lugar a la pérdida del efecto laxante del picosulfato de sodio (principio activo de Evacuol), ya que pueden alterar la flora gastrointestinal.
Informe también a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
Embarazo y lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Embarazo
En los estudios efectuados en animales no se han observado efectos del picosulfato de sodio (principio activo de este medicamento) sobre el feto. No obstante, debido a la falta de datos en la especie humana, se aconseja, en lo posible, no utilizarlo durante el embarazo.
Lactancia
El picosulfato de sodio (principio activo del medicamento) y sus metabolitos no pasan a la leche materna por lo que puede ser utilizado por mujeres en periodo de lactancia.
Conducción y uso de máquinas
No se ha descrito ningún efecto que afecte a la conducción y el uso de máquinas.
Evacuol contiene parahidroxibenzoato de metilo
Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de metilo.
Evacuol contiene sorbitol
Este medicamento contiene 151,7 mg de sorbitol en 5 gotas (unidad de dosis para los adultos) y 60,7 mg de sorbitol en 2 gotas (unidad de dosis para los niños mayores de 6 años).
El sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha indicado que usted (o su hijo) padecen una intolerancia a ciertos azúcares, o se les ha diagnosticado intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF), una enfermedad genética rara, en la que el paciente no puede descomponer la fructosa, consulte usted (o su hijo) con su médico antes de tomar este medicamento.
Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas.
Posología
La presentación de Evacuol en forma de gotas permite adaptar la posología para cada caso individual.
Dado que el efecto laxante se manifiesta de 8 a 12 horas después de haber tomado la medicación, es preferible que se tome por la noche. De este modo, el efecto laxante puede presentarse a la mañana siguiente.
Uso en adultos
La dosis inicial en pacientes adultos es de 5 a 10 gotas al día en una sola toma. En caso de que no se produzca la evacuación a la mañana siguiente, el segundo día por la noche pueden tomarse otras 5 gotas, y así sucesivamente hasta un máximo de 6 días, como se resume en la siguiente tabla:
Día 1 |
Día 2 |
Día 3 |
Día 4 |
Día 5 |
Día 6 |
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Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
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5 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
5 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
5 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
5 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
5 gotas |
Sí evacúa |
Uso en niños mayores de 6 años
La dosis inicial en niños mayores de 6 años es de 2 a 5 gotas al día en una sola toma. En caso de que no se produzca la evacuación a la mañana siguiente, el segundo día por la noche pueden tomarse otras 2 gotas, y así sucesivamente hasta un máximo de 6 días, como se resume en la siguiente tabla:
Día 1 |
Día 2 |
Día 3 |
Día 4 |
Día 5 |
Día 6 |
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Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
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2 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
2 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
2 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
2 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
2 gotas |
Sí evacúa |
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Forma de administración
Este medicamento es para administración por vía oral.
La medicación puede tomarse sola o bien disuelta en un poco de agua, leche o zumo de frutas, etc.
Si estima que la acción de Evacuol es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Si toma más Evacuol del que debiera
Si ha tomado más Evacuol de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, acuda al hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 915 620 420 (indicando el medicamento y la cantidad ingerida).
En caso de sobredosis o uso prolongado, al igual que ocurre con otros laxantes estimulantes, pueden aparecer trastornos gastrointestinales con diarrea y pérdida excesiva de agua y electrolitos, especialmente potasio, lo que puede dar lugar a debilidad muscular y trastornos de la función del corazón. Si fuera necesario deberían tomarse medidas compensadoras, como la administración de cantidades abundantes de líquidos y electrolitos.
Asimismo, en casos de utilización prolongada existe la posibilidad de desarrollar un efecto purgante (pérdida excesiva de masa fecal), o de que se agrave el estreñimiento.
Si olvidó tomar Evacuol
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la dosis olvidada cuando se acuerde y luego siga con el horario habitual. Sin embargo, si faltan pocas horas para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y espere a tomar la siguiente dosis a la hora que le corresponda.
Al igual que todos los medicamentos, Evacuol puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Pueden producirse erupciones en la piel, dolor abdominal y diarrea (frecuencia desconocida)
Estos efectos adversos pueden aparecer tras dosis altas o en tratamientos prolongados, son leves y transitorios y desaparecen al producirse la deposición.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.
No requiere condiciones especiales de conservación.
No utilice Evacuol después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Composición de Evacuol
Aspecto del producto y contenido del envase
Evacuol se presenta en forma de líquido límpido, transparente, incoloro e inodoro para administración oral. Cada frasco contiene 30 mililitros y dispone de un gotero para la dosificación del preparado.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación
Titular de la autorización de comercialización
Teofarma S.r.l.
Via F.lli Cervi, 8
27010 Valle Salimbene (PV) – Italia
Responsable de la fabricación
ALMIRALL HERMAL GmbH
Scholtzstra?e 3
D-21465 Reinbek (Alemania)
o
Responsable de la fabricación
Industrias Farmacéuticas Almirall, S.A.
Ctra. de Martorell, 41-61
08740 Sant Andreu de la Barca - Barcelona (España).
Este prospecto ha sido aprobado en diciembre de 2003
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
Evacuol 7,5 mg/ml Gotas orales en solución
Cada ml (que equivale aproximadamente a 15 gotas) contiene 7,5 mg de picosulfato de sodio.
Excipientes: 180 mg de parahidroxibenzoato de metilo, 0,5 ml de sorbitol.
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.
Gotas orales en solución
Líquido límpido, transparente, incoloro e inodoro.
Evacuol está indicado, en adultos y en niños mayores de 6 años, para el alivio sintomático del estreñimiento ocasional, como el producido por permanencia en cama, viajes y para facilitar la evacuación en los casos de hemorroides y fisuras anales.
La presentación de Evacuol en forma de gotas permite adaptar la posología para cada caso individual.
Dado que el efecto laxante se manifiesta de 8 a 12 horas después de haber tomado la medicación, es preferible que se administre por la noche. De este modo, el efecto laxante puede presentarse a la mañana siguiente.
Adultos
La dosis inicial en pacientes adultos es de 5 a 10 gotas al día en una sola toma. En caso de que no se produzca la evacuación a la mañana siguiente, el segundo día por la noche pueden tomarse otras 5 gotas, y así sucesivamente hasta un máximo de 6 días.
Niños mayores de 6 años
La dosis inicial en niños mayores de 6 años es de 2 a 5 gotas al día en una sola toma. En caso de que no se produzca la evacuación a la mañana siguiente, el segundo día por la noche pueden tomarse otras 2 gotas, y así sucesivamente hasta un máximo de 6 días.
Tabla con pauta posológica para adultos:
Día 1 |
Día 2 |
Día 3 |
Día 4 |
Día 5 |
Día 6 |
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Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
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5 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
5 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
5 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
5 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
5 gotas |
Sí evacúa |
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Tabla con pauta posológica para niños mayores de 6 años:
Día 1 |
Día 2 |
Día 3 |
Día 4 |
Día 5 |
Día 6 |
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Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
Noche |
Mañana |
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2 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
2 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
2 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
2 gotas |
Sí evacúa |
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No evacúa |
2 gotas |
Sí evacúa |
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Vía oral.
La medicación puede tomarse sola o bien disuelta en un poco de agua, leche o zumo de frutas, etc
La administración de Evacuol está contraindicada en los siguientes casos:
Debe evitarse su uso continuado por existir riesgo de habituación al laxante. No debería utilizarse más de 6 días seguidos.
Si no se produce la defecación después de 72 horas de tratamiento, se debe reevaluar la situación clínica del paciente.
Los estimulantes del peristaltismo pueden exacerbar estados de debilidad o producir hipotensión e incoordinación psicomotriz en pacientes geriátricos como resultado de una gran pérdida electrolítica cuando se usan repetidamente o se sobredosifican.
La administración prolongada de Evacuol o su sobredosis puede producir hipopotasemia, la cual se puede agravar por la administración concomitante de otros fármacos que también produzcan aumento en la eliminación de potasio (ver sección 4.5).
Advertencias sobre excipientes
Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de metilo.
Este medicamento contiene 151,7 mg de sorbitol en 5 gotas (unidad de dosis para los adultos) y 60,7 mg de sorbitol en 2 gotas (unidad de dosis para los niños mayores de 6 años). Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF) no deben tomar este medicamento.
Debido al aumento del tránsito gastrointestinal que provocan los estimulantes del peristaltismo, puede modificarse la absorción de otros fármacos que se administren concomitantemente.
Al igual que con todos los estimulantes del peristaltismo, en casos de sobredosis o administración prolongada podría aparecer hipopotasemia, que podría verse agravada si el enfermo tomara otros productos que pudieran provocar esa alteración electrolítica (efecto aditivo), como la anfotericina B por vía i.v., corticoides, tetracosáctido, diuréticos, etc. La hipopotasemia podría ser un factor, junto con otros, que favoreciera la aparición de “torsades de pointes” en pacientes en tratamiento con vincamina o antiarrítmicos como el bepridilo, quinidina, sotalol o amiodarona. Asimismo, la hipopotasemia podría favorecer la aparición de los efectos tóxicos de los glucósidos digitálicos. En consecuencia, los pacientes en tratamiento con picosulfato de sodio y cualquiera de los fármacos citados deben ser advertidos de que no sobrepasen las dosis ni el tiempo de tratamiento aconsejados para el producto.
La administración concomitante de antibióticos puede dar lugar a la pérdida del efecto laxante del picosulfato de sodio al inhibir la fermentación bacteriana.
En los estudios efectuados en animales no se observaron efectos teratogénicos del picosulfato de sodio. No obstante, debido a la falta de datos en la especie humana, se aconseja, en lo posible, no utilizarlo durante el embarazo.
El picosulfato de sodio y sus metabolitos no pasan a la leche materna por lo que puede ser utilizado por mujeres en periodo de lactancia.
No se han descrito.
La tabla siguiente lista las reacciones adversas encontradas en ensayos clínicos y en la experiencia post-marketing de acuerdo a la convención: muy frecuente (= 1/10), frecuente (= 1/100, < 1/10), poco frecuente (= 1/1.000, < 1/100), rara (= 1/10.000, < 1/1.000), muy rara (< 1/10.000) o desconocida (no puede estimarse a partir de datos disponibles).
Sistemas orgánicos MedDRa |
Frecuencia |
Reacciones adversas |
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo |
Desconocida |
Erupción cutánea |
Trastornos gastrointestinales |
Desconocida |
Dolor abdominal* Diarrea* |
*Revierten al producirse la deposición
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
En caso de sobredosis o uso prolongado, al igual que ocurre con otros laxantes estimulantes, pueden aparecer trastornos gastrointestinales con diarrea y pérdida excesiva de agua y electrolitos, especialmente potasio. La hipopotasemia puede cursar con debilidad muscular y trastornos de la función cardíaca. Si fuera necesario deberían tomarse medidas compensadoras, como la administración de cantidades abundantes de líquidos y electrolitos.
Asimismo, en casos de utilización prolongada existe la posibilidad de desarrollar un colon catártico, o de que se agrave el estreñimiento.
Grupo farmacoterapéutico: Laxantes, código ATC: A06A B08.
El picosulfato de sodio es un laxante estimulante perteneciente al grupo de los laxantes difenólicos. Este tipo de laxantes produce cambios de la permeabilidad del epitelio del intestino grueso, favoreciendo la secreción de agua y electrolitos hacia la luz intestinal.
El picosulfato de sodio es un profármaco que no se absorbe en el tracto gastrointestinal. Una vez llega al colon, y tras sufrir una hidrólisis mediada por las sulfatasas procedentes de las bacterias de la flora intestinal, se forma un metabolito activo, el BHPM (bis-(p-hidroxifenil)piridil-2-metano), que es el que ejerce la acción directamente sobre la mucosa del colon.
No se ha estudiado la duración de la acción del picosulfato de sodio en relación al tiempo desde su administración. No obstante, al ser de acción local, su efecto puede prolongarse mientras esté en contacto con la mucosa del colon. Se ha comprobado que ese tiempo no es superior a las 48 horas, ya que después de ese periodo no se encuentra en las heces.
El perfil de seguridad del picosulfato de sodio es similar al del resto de laxantes.
La DL50 para el picosulfato de sodio en ratas por vía oral es de 5.000 mg/kg.
En estudios de toxicidad tras la administración repetida en ratas, dosis diarias por vía oral de 200 mg/kg durante 4 días no produjeron ninguna alteración. La administración oral de 10 y 30 mg/kg a ratas durante 3 semanas produjo una leve reducción del peso corporal y de la ingesta de alimentos en ratas macho en comparación con los controles.
No se han constatado efectos teratogénicos ni mutagénicos en animales.
Solución de sorbitol al 70% (E-420)
Parahidroxibenzoato de metilo (E-218)
Agua purificada
No procede
3 años.
No requiere condiciones especiales de conservación.
Frascos de 30 ml de polietileno con gotero dosificador de polietileno y tapón de rosca.
Ninguna especial.
46.041
Primera autorización: 18 de mayo de 1968
Renovación de la autorización: 29 de noviembre de 2007
Diciembre de 2003